Сахарный диабет у детей
Рубрика:

Не вызывает трудностей выявление осложнений сахарного диабета (СД) на стадиях их клинических проявлений. Обычно недостаточно и несвоевременно проводят выявление их на ранней (доклинической) стадии. Несмотря на то, что 97,5% больных СД находятся на стационарном обследовании и лечении, не всем детям доступны скрининговые тесты для выявления микроальбуминурии, гликированного гемоглобина и другие, потому что их проводят лишь в определенных детских клиниках.
В отделении детской эндокринной патологии у всех больных с СД изучают состояние кровообращения нижних конечностей. С помощью капилляроскопии обнаруживают у большинства больных (где-то 59%) первую, доклиническую стадию ангиопатии нижних конечностей, преимущественно у детей с длительностью СД от 0 до 3 лет. Вторая, функциональная стадия диагностируется примерно у 35% больных, она чаще выявляется при длительности заболевания от 1 до 5 лет. Третья, органическая стадия ангиопатии нижних конечностей у обследуемых детей и подростков диагностируется редко.
Изменения капилляров в доклинической стадии характеризуется незначительным помутнением фона и спазмом или расширением капиллярных петель. При второй функциональной стадии еще присоединяются деформация капилляров, перикапилярный отек, увеличение количества капилляров. При третьей стадии количество капилляров уже уменьшено, но они резко деформированы.
При 2-й стадии ангиопатии нижних конечностей больные, как правило, жалуются на повышенную утомляемость, холодные нижние конечности, судороги в мышцах голени, боли в конечностях в покое, трофические изменения кожных покровов в виде липоидного некробиоза.
У большинства больных (58,4%) также обнаруживаются изменения сосудов функционального характера посредством РВГ. У 25% больных выявляется снижение венозного объема и скорости опорожнения вен в связи с нарушением эластичности венозных стенок методом ОКВП.
Всем больным с микроангиопатиями нижних конечностей назначают общетонизирующие препараты (добезилат кальция, витамины группы В, энелбин), гомеопатические препараты (эскулюс-композитум), а также лазеротерапию, микроволновую резонансную терапию и ультратон. На пораженный липоидным некробиозом участок применяют ультрафонофорез мази окопника.
После проводимого курса лечения наступает положительная динамика улучшения состояния микроциркуляции, нормализация кровообращения в капиллярах, улучшение микроциркуляторной проницаемости, уменьшение дилатации венозных сосудов.
Также по теме
Рубрика:
Места:
ОБСУЖДЕНИЕ
Лента
-
13:10
-
13:01
-
14:14
-
13:57
-
13:49
-
13:25
-
13:41
-
09:30
-
21:20
-
19:10
-
21:48
-
21:23
-
20:56
-
20:38
-
20:24
-
20:17
-
15:27
-
14:48
-
14:18
-
14:04
-
16:59
-
16:50
-
14:07
-
13:50
-
13:32